|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Помогая мамам кормить грудью дольше... |
Рождение первого ребенка в корне меняет вашу жизнь. Первые несколько недель могут быть очень беспокойными и эмоционально насыщенными. Одним из первых перед молодыми родителями, встает вопрос, как кормить малыша. В наши дни большинство мам знают, что лучшее питание для младенца - это материнское молоко. Молоко матери защищает малыша от инфекций, а также полезно для его здоровья и развития в дальнейшем. Кормление грудью принесет пользу и для здоровья самой мамы.
Некоторым женщинам удается с самого начала без труда наладить процесс кормления грудью, другие убеждаются, что кормление грудью требует определенных знаний и навыков.
Грудное вскармливание - первая ступень к здоровью малыша. Материнское молоко обеспечивает малыша важными питательными веществами и иммунными факторами, а также дарит ему ощущение благополучия и близости с матерью.
Преимущества грудного вскармливания для малыша
• Молоко матери содержит все, что необходимо малышу в первые четыре-шесть месяцев жизни. Это витамины и белки, антитела и иммунные клетки, которые оберегают малыша от аллергии, инфекций и хронических заболеваний. Молозиво, которое вырабатывается в груди в первые 2-4 дня после родов, содержит большое количество белков и богато антителами.
• Грудное молоко легко переваривается. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от запоров, поносов и прочих проблем с пищеварением. Менять подгузники малыша, которого мама кормит грудью, гораздо приятнее, чем подгузники "искусственника".
• Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от желудочно-кишечных и ушных инфекций.
Есть и другие существенные преимущества естественного вскармливания, доказанные на практике: лучшее умственное развитие, пониженная вероятность аллергических реакций при наличии аллергиков в семье. Имеются данные, что вскармливание грудным молоком снижает вероятность заболевания диабетом в более старшем возрасте. В более поздние периоды жизни люди, которых в детстве матери кормили грудным молоком, реже страдают от повышенного давления, повышенного уровня холестерина в крови и ожирения.
Преимущества для мамы
• Кормление грудью сближает мать и дитя, дарит обоим драгоценные минуты покоя и умиротворения. Это время, когда мама и малыш могут лучше узнать друг друга.
• При кормлении грудью матка женщины быстрее сократится. Женщина быстрее восстановит форму после родов, потому что лишний жир, накопленный в организме за время беременности, переработается в энергию, необходимую для производства грудного молока.
• Установлено, что у женщин, кормивших грудью, снижается вероятность развития рака груди, рака яичников и остеопороза в более поздние периоды жизни.
• Материнское молоко очень удобно - оно стерильно, всегда готово к употреблению и имеет нужную температуру, даже среди ночи.
• И, конечно, оно бесплатно.
В начале кормления грудью вы можете испытывать некоторый дискомфорт. Кроме того, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, требуют более частых кормлений, поскольку грудное молоко переваривается быстрее, чем молочная смесь.
Оттого, где и как вы кормите малыша, в очень большой степени зависит, будет ли процесс кормления приятным как для вас, так и для ребенка. Следующие несколько шагов помогут вам сделать кормление грудью успешным.
Заручитесь поддержкой близких.
По возможности переложите часть хозяйственных обязанностей на мужа или других членов семьи, особенно в первые несколько недель, пока режим кормления не установился.
Устройтесь с комфортом.
Выберите удобное место - пусть это будет диван, кровать или кресло, при желании можете приглушить освещение и включить негромкую успокаивающую музыку.
Подготовьтесь.
Чтобы не прерывать кормление, приготовьте заранее и держите поблизости салфетку (на случай, если малыш срыгнет), теплый компресс для груди, что-нибудь из еды и питья, подушки под спину и под руки. Отключите телефон, чтобы не отвлекаться.
Питайтесь правильно.
Кормящие мамы часто испытывают повышенную жажду. Лучшего всего утоляет жажду вода, однако запасы жидкости можно восполнить также соками, супом, молоком. В период кормления грудью сократите потребление спиртного и кофе, постарайтесь воздержаться от курения, не принимайте никаких лекарств без предварительной консультации с врачом.
Кормите ребенка с удовольствием.
Время кормления дарит вам драгоценные минуты близости с малышом. Поговорите с ребенком, спойте ему песенку, погладьте его - все это хорошие способы выразить свою любовь к нему.
Кормление может занимать разное время. Иногда малышу достаточно всего 5 минут, а в другой раз он может растянуть удовольствие минут на 40. Если кормление растягивается на 30 минут и дольше, малыш может несколько раз задремать у груди мамы. Если малыш сосет неактивно, он может не получить достаточного количества молока. Когда малыш начинает дремать во время кормления, легонько прикоснитесь к нему, измените положение тела или переложите его к другой груди. Обычно через несколько кормлений эти уловки срабатывают, и ребенок начинает сосать более активно.
Во время беременности грудь женщины увеличивается в размерах и становится более тяжелой. Ареола, то есть область вокруг соска, темнеет и также увеличивается в размере. Гормоны, которые вырабатываются во время беременности, стимулируют развитие молочных желез, или альвеол. Во второй половине беременности выделяется гормон пролактин, который запускает выработку молока.
После рождения ребенка количество молока, которое вырабатывается у мамы, определяется сосанием. Поэтому следует приложить новорожденного к груди как можно быстрее после родов. Попросите акушерку показать вам, как сделать это правильно.
В первые дни после родов в груди вырабатывается густая желтоватая жидкость, молозиво, которое содержит большое количество антител, защищающих малыша от инфекций. Молозиво также богато белками и витаминами, и, хотя его количество невелико, оно очень полезно для ребенка. Чем чаще вы прикладываете малыша к груди в этот период, тем быстрее у вас начнет вырабатываться настоящее молоко. Обычно молоко приходит через три дня после родов.
В первое время после появления молока возможно ощущение покалывания в груди каждый раз, когда вы готовы к кормлению, при этом молоко может подтекать. Это явление известно, как рефлекторное выделение молока, при котором клетки, сжимаясь, как бы выдавливают молоко из млечных протоков в млечные синусы. Во время кормления вы можете чувствовать легкую боль в животе, вызванную сокращением матки.
Для успешного кормления большое значение имеет правильное прикладывание ребенка к груди и правильное положение мамы. Одно кормление длится около 30 минут, поэтому очень важно, чтобы вам было удобно, чтобы ваша поза была ненапряженной. Проконсультируйтесь по этому вопросу с медсестрой в роддоме, с патронажной сестрой или консультантом по грудному вскармливанию, их помощь может оказаться очень полезной.
1. Положение "Сидя"
• Сядьте в удобное кресло или на кровать, которые имеют надежную опору для спины. Ваши колени должны находиться чуть выше уровня бедер, для удобства можно подставить под ноги скамеечку.
• Чтобы поднять ребенка до уровня груди, можно положить его на подушку. Уложите малыша на бок, пусть его головка покоится в сгибе вашего локтя.
• Четырьмя пальцами приподнимите свою грудь снизу, большой палец должен лежать сверху.
• Прикоснитесь соском к губам ребенка, когда малыш приоткроет рот, словно зевая, быстро поднесите его к груди.
• Необходимо, чтобы ребенок захватил ртом не только сосок, но и часть ареолы. Никогда не пытайтесь приложить ребенка к груди, если его рот приоткрыт лишь наполовину.
• Нос и подбородок малыша должны касаться груди.
• Не подталкивайте к себе головку малыша, приближайте к себе все его тело. Не наклоняйтесь к малышу.
• Если вы чувствуете дискомфорт, который не проходит через несколько мгновений, если ребенок захватил только сосок, мизинцем осторожно приоткройте его ротик, освободите сосок и приложите малыша к груди снова. Не расстраивайтесь, если вам потребуется сделать несколько попыток - это нормально.
2. Положение "Из подмышки"
Это положение может быть удобно, если у вас очень большая грудь, если вам делали кесарево сечение или если у вас двойня.
• Сядьте, подложите под руку подушку.
• Положите малыша на спину, поддерживая рукой его затылок, а тело - предплечьем.
• Расположите малыша так, чтобы его ступни находились под вашей рукой, а колени - строго подмышкой. Если малыш родился с малым весом, возможно, вам придется подложить под него подушку.
• Поднесите малыша к себе, приближая его ротик к своему соску.
• Поддерживайте грудь снизу четырьмя пальцами, большой палец положите поверх груди.
• Прикоснитесь соском к губам ребенка.
• Когда малыш приоткроет рот, словно зевая, быстро поднесите его к груди.
3. Положение "Лежа"
Это положение позволяет вам кормить младенца, лежа на боку.
• Устройтесь на боку поудобнее, подложите под спину подушку.
• Другую подушку положите между ног, чтобы на нее опиралось согнутое колено верхней ноги.
• Положите малыша рядом с собой так, чтобы его ротик находился на уровне вашего соска.
• Прикоснитесь соском к губам ребенка.
• Когда малыш широко раскроет рот, словно зевая, быстро поднесите его к груди.
Прикладывание ребенка к груди
Для того чтобы кормление не причиняло боль, и малыш получал достаточно молока, очень важно приложить малыша к груди правильно. Личико малыша обязательно должно быть обращено к вам, его носик должен почти касаться соска. Поддерживая грудь рукой, прикоснитесь соском к губам ребенка и, когда малыш приоткроет рот, словно зевая, поднесите его к груди.
Никогда не пытайтесь приложить ребенка к груди, если его рот приоткрыт лишь наполовину, это может привести к неприятным последствиям:
• соски могут стать болезненными;
• грудь может опорожняться не полностью или неравномерно;
• малыш в процессе кормления будет получать недостаточно питательных веществ.
Когда малыш широко раскроет рот, словно зевая, быстро поднесите его к груди. Помните, ребенок должен сосать грудь, а не сосок.
Рот ребенка должен накрывать сосок, ареолу и иногда часть груди - в нижней части чуть больше, чем в верхней. Если он захватил только сосок, мизинцем осторожно приоткройте его ротик, освободите сосок и приложите малыша к груди снова. Не стоит придерживать грудь рукой, освобождая носик ребенка.
При правильном прикладывании малыша к груди его дыханию ничто не мешает. Если, стараясь облегчить ребенку дыхание, вы надавите на грудь рукой, это может привести к закупорке млечных протоков и неправильному положению ребенка. Во время кормления вы должны чувствовать, как малыш активно работает челюстями и языком. Если ушки и виски малыша слегка движутся в такт сосательным движениям, это признак того, что он захватил грудь должным образом.
Возможно, вам не сразу удастся освоить правильное прикладывание к груди, не отчаивайтесь, это требует практики.
Во время кормления
После того, как ребенок правильно приложен к груди, расслабьтесь и кормите его.
В начале кормления малыш сосет более энергично, тем самым стимулируя выделение молока. При каждом кормлении малыш сначала получает более жидкое молоко, оно необходимо для утоления жажды ребенка. За ним следует молоко из задних долей молочной железы, более густое и калорийное, оно утоляет голод. Вот почему очень важно не спешить заканчивать кормление. Дайте малышу возможность сосать одну грудь столько, сколько он захочет, а затем переложите его к другой. Если малыш насытился из одной груди, в следующий раз начните кормление с другой.
Режим кормления
Частота и продолжительность кормления могут меняться, прислушивайтесь к своему ребенку. Большинство грудничков сообщают о том, что их пора кормить, плачем. В первые недели жизни малыш будет просить есть часто, каждые 2-3 часа днем и ночью, при этом каждое кормление может занимать до получаса.
Некоторые малыши в первые недели жизни просят есть каждый час. Это нормально, но если у вас есть сомнения, вы можете посоветоваться с педиатром или патронажной сестрой. В течение нескольких недель у малыша обычно вырабатывается его собственный режим кормления.
В первый год жизни малыша бывают периоды, когда он начинает просить есть чаще, чем обычно. Это связано с индивидуальными особенностями роста ребенка. Если вас это беспокоит, проконсультируйтесь с педиатром.
Колики
Многие малыши, которых кормят грудью, не страдают от газов или колик. Но если вам кажется, что у вашего малыша такая проблема есть, прислоните его к своему плечу и подержите вертикально, пока он не срыгнет. Если вы обычно кормите малыша из обеих грудей, можно поднять его и дать срыгнуть воздух в тот момент, когда вы перекладываете малыша от одной груди к другой. Помните, что на работу желудочно-кишечного тракта малыша оказывает влияние и ваше питание.
Многие молодые родители волнуются, хватает ли младенцу материнского молока. Особенно трудно это определить, когда малыш находится на грудном вскармливании, и маме не видно, сколько молока он получает при каждом кормлении.
Если вы кормите малыша не менее 6-8 раз в сутки, если малыш хорошо берет грудь и активно сосет, если он производит впечатление здорового и счастливого, если после пробуждения он активен, а после кормления выглядит удовлетворенным, вероятнее всего, молока ему хватает. Еще один хороший признак - 6-8 мокрых подгузников в сутки. После рождения младенцы теряют вес, однако новорожденные, которых кормят грудью, обычно к двухнедельному возрасту наверстывают его. Затем они должны прибавлять примерно по 150-200 грамм в неделю. Прибавление веса может происходить неравномерно, как бы всплесками, поэтому не стоит взвешивать малыша слишком часто.
Если ребенок родился с малым весом (меньше 2,5 кг) или у вас были осложненные роды, попросите акушерку в роддоме, а после выписки - патронажную сестру, помочь вам наладить кормление грудью и контролировать вес младенца в первые недели жизни.
Близнецы
Природа щедра, и изначально у большинства женщин бывает достаточно молока, чтобы выкормить двойню или тройню. Если младенцы хорошо сосут, молоко будет вырабатываться в таком количестве, которого хватит на всех новорожденных. Для того чтобы эффективно решить обычные проблемы, возникающие в этот период, в первое время после родов лучше кормить малышей по одному. Позже вы можете или продолжать кормить их по одному, или, если вам так будет удобнее, одновременно.
Недоношенные младенцы
Особенно нуждаются в грудном молоке и близком контакте с матерью недоношенные младенцы. Иногда состояние недоношенного младенца не позволяет кормить его грудью с первых дней жизни. В таких случаях для сохранения и поддержания лактации следует пользоваться молокоотсосом. Поначалу младенец может получать ваше сцеженное молоко через специальную трубочку. Со временем, когда малыш подрастет и окрепнет, его можно будет перевести на кормление непосредственно грудью. Попробуйте сцеживать молоко сразу же, как только вы проснетесь утром, и до того, как что-то сможет вас отвлечь. Очень важно, чтобы сцеживание было регулярным, по меньшей мере 6-8 раз в сутки. Важно также сцеживать молоко ночью, так как именно ночные сцеживания стимулируют выработку молока.
Грудное молоко - наилучшее питание для ребенка первого года жизни (при условии своевременного введения прикорма), а лучший способ кормления - кормление грудью. В зависимости от условий, вы можете реализовать грудное вскармливание в нескольких вариантах:
• кормить малыша исключительно грудью;
• сочетать кормление грудью с кормлением из бутылочки сцеженным грудным молоком;
• кормить малыша грудью, когда есть возможность, и по рекомендации педиатра в остальное время давать ему из бутылочки молочную смесь. Имейте в виду, что при этом способе кормления количество грудного молока у вас, вероятнее всего, будет сокращаться.
Независимо от того, какой путь вы выберете, кормление должно быть удобным и для вас, и для вашего малыша.
В первые месяцы жизни малыша молока у мамы обычно вырабатывается больше, чем необходимо для кормления ребенка. В этот период рекомендуется создать так называемый банк грудного молока, то есть заготовить молоко впрок. Тогда малыш сможет пользоваться всеми преимуществами естественного вскармливания, даже если молока у мамы станет недостаточно, она выйдет на работу или по каким-то иным причинам не будет иметь возможности кормить его непосредственно грудью.
Если вы создаете запас грудного молока на один день, постарайтесь оценить необходимое количество молока, исходя из числа пропущенных кормлений. Например, если вы планируете отсутствовать в течение 10 часов в день, и за это время вы обычно кормили малыша три раза, вам понадобится, как минимум, три порции сцеженного молока. Для длительного хранения грудного молока лучшим способом является глубокая заморозка при -18С. Идеальным материалом для замораживания молока является полипропилен.
Практические советы
• Перед тем, как сцеживать молоко, тщательно вымойте руки и убедитесь, что все принадлежности для сцеживания и хранения молока вымыты и простерилизованы.
• Сцеживайте столько молока, сколько ваш малыш выпивает за одно кормление.
• После сцеживания не забудьте закрыть контейнер и указать дату и время сцеживания.
• Храните сцеженное молоко в основном отделении холодильника, где холоднее, но не на полке в дверце.
• Храните охлажденное сцеженное молоко не более 24 часов, по истечении этого срока молоко должно быть использовано для кормления, заморожено или вылито.
• В морозильной камере (при температуре -18C) грудное молоко можно хранить до 3 месяцев. После размораживания молоко должно быть использовано в течение 24 часов. Нельзя замораживать молоко повторно.
• Для размораживания грудного молока поместите его на ночь в холодильное отделение. В случае необходимости можно быстро разморозить молоко, поместив бутылочку или контейнер в емкость с горячей водой.
Перед кормлением подогрейте молоко в подогревателе или под струей теплой воды. В процессе замораживания молоко иногда разделяется на фракции, поэтому перед тем, как давать молоко ребенку, взболтайте бутылочку или контейнер, чтобы равномернее распределить жировую фракцию молока. После кормления остатки молока следует выбросить.
Никогда не добавляйте свежее молоко к уже замороженному. Если вы храните молоко в холодильнике, и в течение дня добавляете новые порции, добавляйте только то молоко, которое было сцежено в стерильный контейнер. Контейнер перед добавлением новой порции следует охладить под струей холодной водопроводной воды. Таким образом молоко можно хранить не более 24 часов, начиная со времени первого сцеживания, после чего его следует немедленно использовать для кормления или заморозить.
Стоит ли начинать кормление грудью, если я скоро выхожу на работу?
Чем больше времени вы сможете провести с малышом, тем лучше и для него, и для вас. Но даже когда вы выйдете на работу, вы можете кормить ребенка грудью по утрам, вечерам и в выходные, а в остальное время он может получать сцеженное молоко из бутылочки.
Способны ли женщины, имеющие маленькую грудь, кормить ребенка?
Способность женской груди вырабатывать молоко не зависит от ее размера и формы, и кормить своего ребенка грудью может почти каждая женщина, только иногда это получается не сразу.
При необходимости посоветуйтесь со своим врачом. Если у вас были трудности с кормлением грудью первого ребенка, со вторым ребенком вам, вероятно, будет легче.
Как подключить к уходу за ребенком других членов семьи?
Кормление - это далеко не все, что требуется маленьким детям: их нужно купать, пеленать, баюкать, развлекать и вывозить на прогулки. Так что если ваши близкие хотят принять участие в уходе за новым членом семьи, дело им всегда найдется. Позже, когда процесс грудного вскармливания наладится, они смогут принять участие и в кормлении: вы можете сцеживать грудное молоко и хранить его в холодильнике, а в ваше отсутствие кто-то из членов семьи будет кормить малыша вашим молоком из бутылочки.
До какого возраста следует кормить ребенка грудью?
Педиатры рекомендуют грудное молоко как наилучшее питание для детей первого года жизни при условии введения прикорма с 6 месяцев. Вы можете кормить малыша грудью так долго, как хочется вам и/или вашему малышу. Коровье молоко детям первого года жизни не рекомендуется, поэтому если вы прекращаете кормить ребенка грудью или сцеженным молоком, вам следует давать ему молочную смесь, предварительно посоветовавшись с педиатром.
Плоские или втянутые соски
С такой проблемой сталкиваются примерно десять процентов женщин. Если ваши соски, реагируя на холод, сексуальное возбуждение или щипковый тест, выступают над поверхностью кожи, вы можете не беспокоиться: у вас не должно быть трудностей с кормлением ребенка грудью, во всяком случае, по этой причине. Захватите большим и указательным пальцем область вокруг соска. Если при этом сосок выступит над поверхностью кожи, значит, ребенок возьмет грудь без затруднений, конечно при условии, что при кормлении и вы, и ребенок займете правильное положение. Однако, если кормление грудью все-таки вызывает у вас затруднение по причине плоских или втянутых сосков перед каждым кормлением вы можете в течение нескольких минут использовать корректоры формы соска, чтобы вытянуть сосок.
Молочница (кандидоз)
Если ваши соски воспалились, покраснели, появился зуд, а, нередко, и простреливающая боль глубоко в груди, возникающая во время кормления или в промежутках между кормлениями, по-видимому, у вас или у вашего малыша молочница. Это довольно распространенное заболевание, легко поддающееся лечению. Вы вместе с ребенком должны пройти курс лечения, кормление грудью можно не прерывать.
Нагрубание груди
Когда молоко "прибывает", грудь может затвердеть и причинять неудобства. Кормите малыша грудью как можно чаще, а при необходимости сцеживайте немного молока перед каждым кормлением при помощи молокоотсоса. Грудь станет мягче, и ребенку будет легче взять сосок. Небольшой массаж перед сцеживанием тоже может помочь. Неприятные ощущения можно уменьшить, приложив к груди кусочки льда, завернутые во фланелевую ткань. Чтобы избежать неприятных ощущений при переполнении груди молоком, процесс кормления должен длиться достаточно долго.
В промежутках между кормлениями используйте специальные силиконовые накладки для сбора грудного молока, которые помещаются в чашечки бюстгальтера. Небольшое давление, которое они оказывают, приносит облегчение. Кроме того, накладки исключают просачивание молока на верхнюю одежду. Если ваша грудь переполнена, и вы испытываете неудобства, но не хотите будить малыша, воспользуйтесь молокоотсосом. Таким образом, вы не только избавитесь от неприятных ощущений, но и сможете создать запас собственного грудного молока.
Подтекание молока из груди
Подтекание молока в перерывах между кормлениями может причинять немало неудобств, решить эту проблему помогут одноразовые или многоразовые вкладыши для бюстгальтера. Чтобы избежать воспаления сосков, не забывайте менять вкладыши почаще.
Воспаленные или потрескавшиеся соски
Если с самого начала вы правильно располагаете малыша во время кормления, можно надеяться, что ваши соски не воспалятся и не потрескаются. Следите, чтобы ваши соски были всегда сухими, вовремя меняйте вкладыши для бюстгальтера.
Вы можете также использовать специальный гипоаллергенный увлажняющий крем для сосков. Он заживляет и защищает потрескавшиеся соски, увлажняет кожу, возвращая ей здоровую мягкость.
Если соски стали очень болезненными или потрескались, вы можете кормить ребенка через специальные защитные накладки на сосок. Изготовленные из тонкого мягкого силикона без вкуса и запаха, они защищают потрескавшиеся или воспаленные соски во время кормления грудью. Малыш по-прежнему будет ощущать тепло и запах материнской кожи, а своим сосанием будет продолжать стимулировать выработку молока. Как только ваши соски заживут, вы сможете легко вернуться к обычному способу кормления.
Мастит
Если ваша грудь покраснела и прикосновение к ней вызывает боль, у вас поднялась температура и появился озноб, налицо характерные признаки инфекции. Как можно скорее обратитесь к врачу. Попробуйте кормить малыша грудью или сцеживайте молоко и давайте его малышу из бутылочки.
По рекомендациям педиатров в первые полгода жизни ребенок должен находиться исключительно на грудном вскармливании, с 6 месяцев вводится прикорм. Однако по желанию мамы и ребенка вскармливание можно продолжить и после достижения ребенком возраста 12 месяцев.
Естественное отлучение от груди
Постепенная замена грудного молока другими видами пищи по мере роста малыша уменьшает выработку грудного у мамы естественным путем.
Плановое отлучение от груди
Если обстоятельства складываются так, что вы не можете продолжать кормить ребенка грудью, надо постараться отлучить ребенка от груди. При этом следует учитывать несколько моментов. Не стоит отлучать ребенка от груди, когда он или вы сами больны. Если вы сцеживаетесь, постепенно сокращайте количество молока, сцеживаемого за день. Отлучение от груди пройдет легче и для вас, и для ребенка, если вы исключите то кормление, которое было у него наименее "любимым". Для начала замените молочной смесью или твердой пищей (в зависимости от возраста ребенка) именно это кормление. Каждую неделю сокращайте число кормлений грудью на одно, пока не доведете до 2-3 в день. При этом способе отлучения от груди вы сами определяете, насколько быстрым или медленным будет этот процесс.
Срочное отлучение от груди
Если приходится отлучать ребенка от груди в срочном порядке, это может причинить существенные физические неудобства вам и эмоциональные - малышу, поскольку кормление грудью для него - не только питание, но и источник ощущения близости и покоя. Проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, как сделать процесс отлучения от груди менее болезненным.
| |
|
| |
