В чрезвычайно агрессивной кислой среде желудка не способно выжить ничто. Или почти ничто...
80-е годы прошлого века ознаменованы одним значительным открытием. Австралийские микробиологи Робин Уорен и Барри Маршалл обнаружили, что все же существует один микроорганизм, для которого соляная кислота, растворяющая все живое, - естественная среда обитания. Они назвали эту бактерию Helicobacter Pylori.
Бактерию можно обнаружить в желудке у многих детей и взрослых. Но хуже всего то, что многочисленные исследования подтвердили однозначную связь Helicobacter Pylori и многих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Оказалось, что язва желудка возникает либо у людей, инфицированных Helicobacter Pylori, либо у тех, кто долго принимал лекарства вроде аспирина, а у язвы двенадцатиперстной кишки и вовсе только одна причина - бактерия Helicobacter Pylori. В 1994 году Всемирная Организация Здравоохранения признала связь между Helicobacter Pylori и раком желудка и занесла эту бактерию в разряд канцерогенов первого класса.
Нельзя утверждать, что инфицированность Helicobacter Pylori однозначно приведет к самым плачевным последствиям. Многое зависит и от особенностей организма, и от условий жизни человека, и от того, какой именно штамм бактерии поселился в желудке. Тем не менее, наличие бактерии - это фактор риска, который необходимо свести к минимуму.
Определить, присутствует ли бактерия в желудке и какова ее концентрация, стало совсем просто. Теперь для этого не нужно делать малоприятную процедуру гастроскопии и брать биоптат желудка для исследования. Согласитесь, это очень важно для детей или лиц, которым ФГС противопоказана (например, при ригидности глотки, большом зобе, резко выраженной деформации шейно-грудного отдела позвоночника, сужении пищевода, а также в ситуациях, когда взятие биопсийного материала может быть сопряжено с кровотечением).
Для этой цели используют уреазный дыхательный тест, который основан на способности бактерии синтезировать определенный фермент - уреазу.
Тест состоит в следующем. Пациенту делает выдох в пробирку. Затем выпивает слабый раствор мочевины, обогащенной природным нерадиоактивным изотопом углерода. Через полчаса выдыхает вновь в другую пробирку. Уреаза, если она имеется, разлагает мочевину до углекислого газа и аммиака. Присутствие избыточного изотопа углерода в выдохе, а значит, наличие бактерии Helicobacter Pylori в желудке и степень инфицированности можно определить по результатам изотопного анализа двух проб газа до и после приема мочевины. Всё чрезвычайно просто.
Уреазный дыхательный тест абсолютно безвреден для здоровья и исключает какой бы то ни было перенос инфекции от одного человека к другому. В 1998 году тест признан "золотым стандартом" в диагностике Helicobacter Pylori, а Международная ассоциация гастроэнтерологов рекомендовала широко внедрять его в практику.
|
